Мускулите винаги са необяснимо болезнени, болки в костите и болки в стомаха... Експерти от мултидисциплинарния екип за популяризиране на науката за болката на Peking Union Medical College Hospital предполагат, че хората може да имат синдром на миофасциална болка и причината за тези симптоми на болка е свързана с ежедневните навици като например дълго седене и кръстосани крака.
Синдромът на миофасциалната болка е функционално разстройство на мускулно-фасциалната система. Повечето пациенти показват мускулна болезненост, болка и дискомфорт на увреденото място при повтарящи се атаки. Останалата част се влошава и се облекчава след подходящи дейности, придружени от локална мускулна скованост и стягане. Болката се усилва при натиск, а в тежки случаи може да се докосне локална контрактура и втвърдяване.
Cui Xulei, заместник-главен лекар на отделението по анестезия на болницата на Peking Union Medical College, каза, че отключващата точка на болката във фасцията е мястото на болката, причинена от натискане. Мускулите във всички части на тялото, включително шията, раменете и кръста, могат да имат миофасциални тригерни точки и да причинят синдром на миофасциална болка в различни части на тялото.
Трябва да се отбележи, че ако точката на задействане е относително скрита, е много лесно да пропуснете диагнозата и да поставите грешна диагноза.
Cui Xulei сподели два случая. Жена има тъпа болка в областта на дясната тазобедрена става и опашната кост по неизвестни причини, която постепенно се усилва и дори засяга задната част на бедрото. Поради тази причина тя последователно отиде в гинекологично отделение, аноректално отделение, неврологично отделение, ортопедия, отделение за болка и др., и проведе различни лечения като радиочестота на междупрешленните дискове и акупунктура, но болката не се облекчи значително.
Друга жена имаше повтаряща се болка в дясната долна част на корема в продължение на 3 години. КТ на корема и стомашно-чревно изследване са извършени в местната болница и не са открити аномалии. Гинекологичното отделение извършва "изрязване на киста на яйчника", а следоперативната болка все още не е облекчена.
След подробен физически преглед беше установено, че двете жени имат явна чувствителност и възли на корда съответно в мускула на тазовото дъно и главния мускул на псоаса. Това е тригерната точка на миофасциалната болка, която е причинила болката на двете жени.
Cui Xulei обясни, че различни фактори могат пряко или косвено да причинят миофасциална дисфункция и болка, като травма, обичайни действия в работата или живота, хронично напрежение, бременност и дефицит на микроелемент (витамин D). Някои офис служители седят дълго време и сгъват краката си пред гърдите си по време на работа, което прави мускулите на тазовото дъно в състояние на сцепление за дълго време, което може да бъде потенциална причина за миофасциално увреждане.
Основният патогенетичен механизъм на миофасциалната болка е енергийната криза. Когато мускулите или мускулните групи са увредени по някаква причина, мускулните влакна стават конгестивни и едематозни, местната микросреда се променя, възпалителни фактори се освобождават, мускулните влакна продължават да се свиват, за да изразходват енергия, и метаболитният баланс се нарушава, което може да причини мускулна болка, скованост, спазъм, дразнене при натиск и други прояви.
Cui Xulei предложи, когато се появи миофасциална болка, да се обърне повече внимание на почивката в острата фаза и подходящи противовъзпалителни и аналгетични лекарства могат да се приемат през устата. Възстановяващите се пациенти с леко заболяване могат да възобновят дейността си и да упражняват стречинг стъпка по стъпка под ръководството на специалист по рехабилитация. За пациенти с тежко нараняване и болка, които значително засягат ежедневния им живот или работа, те трябва активно да ходят в клиниката за болка за лечение, за да избегнат образуването на хронично възпаление, което може да причини персистиране на болката.
