Напоследък Mycoplasma pneumoniae преобладава в някои райони и в някои болници се наблюдава увеличение на случаите на инфекция с Mycoplasma pneumoniae при деца. Какво представлява инфекцията с Mycoplasma pneumoniae? За какви симптоми трябва да сме бдителни? Как да свършим добра работа в превенцията и контрола? В отговор на горещи социални теми, репортерът интервюира експерти като Xu Baoping, директор на респираторния отдел на Пекинската детска болница, свързана с Capital Medical University, Zhao Shunying, директор на респираторния отдел на Beijing Children's Hospital, свързана с Capital Medical University, и Джан Хайди, педиатър в Първата свързана болница на Медицинския университет в Гуанджоу, за да даде обяснения.
Въпрос: Какво представлява инфекцията с Mycoplasma pneumoniae?
Отговор: Mycoplasma pneumoniae е патогенен микроорганизъм, който е между размера на бактериите и вирусите, с диаметър от 2 микрона до 5 микрона. Той е прокариотен патогенен микроорганизъм и няма клетъчни стени. Mycoplasma pneumoniae се предава главно чрез капчици и директен контакт, с инкубационен период от 1 до 3 седмици.
Инфекцията с Mycoplasma pneumoniae е по-честа през всеки сезон, като есента и зимата преобладават в северните райони, а лятото и есента преобладават в южните райони. Регионални огнища възникват периодично на всеки 3 до 7 години с продължителност до 1 година. Инфекцията с Mycoplasma pneumoniae е често срещано респираторно инфекциозно заболяване при деца в Китай, което се наблюдава предимно при деца на възраст 5 години и повече, но деца под 5 години също могат да се разболеят.
Въпрос: Какви са симптомите на инфекция с Mycoplasma pneumoniae? За какви симптоми трябва да сме бдителни?
Отговор: Клиничните прояви на деца, заразени с Mycoplasma pneumoniae, варират значително: леки случаи може да не се появят или да се проявят само като инфекции на горните дихателни пътища; Тежките случаи могат да причинят пневмония, белодробна консолидация, плеврален излив и др.
Основните клинични прояви на това заболяване са треска и кашлица, които могат да бъдат придружени от главоболие, хрема, болки в гърлото, болки в ушите и др. Продължителната висока температура предполага, че състоянието може да е тежко. Някои деца имат симптоми на хрипове, които са по-чести при кърмачета и малки деца.
Ако родителите установят, че детето им страда от силна кашлица и постоянна висока температура, те трябва да потърсят лекарска помощ възможно най-скоро. Ако детето изпитва симптоми на задушаване и затруднено дишане, родителите могат да потупат силно гърба, да почистят дихателните пътища и след това да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро.
Въпрос: Симптомите на инфекция с Mycoplasma pneumoniae лесно се бъркат с болести като грип. Как да ги различим и различим?
Отговор: Има много методи за диагностициране на инфекция с Mycoplasma pneumoniae, като тестване на серумни антитела, тестване на нуклеинова киселина и т.н. Независимо дали става въпрос за Mycoplasma пневмония или не, лекарите трябва да направят цялостна преценка въз основа на медицинската история на пациента, симптомите и признаците , съчетано със съответните рутинни лабораторни изследвания.
В допълнение към комбинирането на клинични и образни прояви, както и патогенни и серологични тестове, за да направят преценка, родителите могат също да наблюдават ситуацията с кашлицата на детето. Инфекцията с Mycoplasma pneumoniae обикновено се проявява с пароксизмална и клъстерна кашлица, която първоначално е суха кашлица и може да бъде тежка, дори да засегне храненето и съня.
Въпрос: Как да свършим добра работа в превенцията и контрола?
Отговор: Mycoplasma pneumoniae по своята същност е резистентна към антибиотици, които действат върху клетъчната стена, като пеницилин и цефалоспорини. Понастоящем основните лекарства от първа линия за лечение са макролидни антибиотици, често използваните лекарства включват азитромицин, еритромицин, кларитромицин и др. Деца, които са резистентни към макролидни антибиотици, може да се наложи да използват други антибиотици.
Антибиотичните лекарства принадлежат към лекарствата, отпускани с рецепта, и трябва да се използват под ръководството на лекар. Децата с рефрактерни и тежки микоплазмени инфекции изискват комплексно лечение, като глюкокортикоиди и бронхоскопия. През февруари тази година Националната здравна комисия издаде „Насоки за диагностика и лечение на микоплазмена пневмония при деца (издание 2023 г.)“, с цел да подобри допълнително нивото на стандартизация на диагностиката и лечението. Ключът е да се идентифицира и потърси медицинска помощ навреме, като оптималният прозорец за лечение е в рамките на 5 до 10 дни след температурата.
За предотвратяване на инфекция с Mycoplasma pneumoniae е необходимо да се изградят добри навици за лична хигиена, като поддържане на социална дистанция, хигиена на ръцете, често проветряване и носене на маски при необходимост. През есента и зимата вентилацията на закрито също трябва да обърне внимание на поддържането на топлина.
Въпрос: Микоплазмената пневмония причинява ли "бели бели дробове"?
Отговор: Този тип пневмония може да причини съсиреци на слуз, които да блокират бронхите, което води до "ателектаза", което е намаляване на съдържанието на газ в белите дробове и води до "бял бял дроб" при образна диагностика. Но това е различна концепция от "белия бял дроб" с дифузни лезии в двата бели дроба.
Чрез методи като потупване на гърба за изхвърляне на храчки, лекарства за отстраняване на храчки и лечение с бронхоскопия, детето може да бъде излекувано за относително кратък период от време, без да се причиняват животозастрашаващи ситуации. Повечето деца, заразени с Mycoplasma pneumoniae, имат добра прогноза, докато тежките и рефрактерни инфекции с Mycoplasma pneumoniae могат да оставят белодробни структурни или функционални увреждания, изискващи дългосрочно проследяване.
