Наскоро новината за това, че Джиа Линг е загубила 100 паунда чрез пластична операция, предизвика разгорещени дискусии. Тя спомена в статията си в Weibo, че тази година е била наистина гладна и уморителна, като цял живот. Тя се превърна в модел за подражание, носейки мотивация за отслабване и надежда за упорит труд.
„Загубата на тегло от 100 паунда на Jia Ling беше постигната чрез повече от година непрекъснати усилия, със средна месечна загуба на тегло от по-малко от 10 паунда. Чрез научна загуба на тегло е напълно възможно да се постигне това“, каза д-р Йе Янбин , главен лекар на отдела по клинично хранене на Първа свързана болница на университета в Джинан. Г-н Лиу, който отскоро практикува планове за отслабване в клиниката за отслабване по хранене в болницата, е представителен случай на загуба на 10 паунда на месец.
Като седи повече и се движи по-малко, теглото му продължава да расте
Г-н Лиу, който дойде за първоначалната диагностика, е инженер. Той е на 42 години, висок е 193 см, има едро телосложение с уморено лице. По време на консултацията той непрекъснато се прозява и може да чуе тежки звуци при дишане. През последната година той страда от синдром на сънна апнея. Лошо качество на съня през нощта, лошо психическо състояние през деня, склонност към сънливост, хрипове, сърцебиене и др.
Преди две години теглото му варираше между 90-100 кг. Поради липсата на умереност в ежедневната диета, работата е предимно заседнала и има много малко упражнения в свободното време. Той беше баскетболист, но тъй като теглото му нарасна и ставите му бяха увредени, той също беше предразположен към пристъпи на подагра след тренировка. Дълго време не се занимаваше с упражнения.
Семейството му се тревожеше за здравословните му проблеми и го призова да потърси медицинска помощ възможно най-скоро, но г-н Лиу винаги използваше натоварената работа като извинение, докато вредата, причинена от затлъстяването, не го накара да се изправи сериозно пред нея. По препоръка на приятел той потърси професионалния екип по хранене и отслабване, ръководен от д-р Йе Янбин, главен лекар на отдела по клинично хранене на Първата свързана болница на университета в Джинан. Г-н Лиу каза, че е използвал различни методи за контрол на теглото и преди, но всички те са имали малък ефект и са били склонни към отскачане. По време на загуба на тегло той беше толкова гладен, че се чувстваше тревожен и неспособен да издържи.
След физически преглед на място и оценка на храненето от Ye Yanbin, беше установено, че г-н Liu, на 42 години, е тежал 145,6 kg и е имал ИТМ от 39,1 kg/m2 (нормален индекс на ИТМ между 18,5 и 23,9) по време на неговото посещение. Г-н Лиу е класифициран като със затлъстяване от степен III, с ниво на висцерална мазнина 21 (препоръчително оптимално ниво на висцерална мазнина 5-8).
Тъй като г-н Лиу не е бил подложен на физически преглед от една година, съгласно стандартизирания процес за управление на загубата на тегло, лекарският екип трябва първо да разбере цялостната болестна ситуация на пациента и след това да разработи персонализиран план за загуба на тегло въз основа на него.
Г-н Лиу се подложи на редица здравни прегледи въз основа на съвета на лекаря. Резултатите от теста показват, че кръвните му мазнини, пикочната киселина и кръвната захар са високи и той е диагностициран с редица метаболитни заболявания като диабет, тежък мастен черен дроб, умерен синдром на сънна апнея, рефлуксен гастрит и езофагит.
Повечето хора със затлъстяване страдат от различна степен на мастен черен дроб. Ye Yanbin подчерта, че ако не се намеси навреме, умереният мастен черен дроб може да прогресира до тежък мастен черен дроб, а в тежки случаи може да се трансформира в цироза или дори рак на черния дроб, застрашавайки живота на пациента. Затлъстяването също е важен рисков фактор за диабет. Според Ye Yanbin не е необичайно пациентите с наднормено тегло да тежат над 200 паунда в амбулаторните клиники, вариращи от тийнейджъри до хора на средна възраст и възрастни хора. Липсата на навременна намеса при затлъстяването ще причини необратими щети на здравето.
Стабилно отслабване и възобновяване на здравословния живот
Според консенсуса на експертите по управление на теглото при хора с наднормено тегло или затлъстяване, ситуацията със затлъстяване на г-н Лиу може да се счита за хирургична загуба на тегло. В същото време ендокринолозите предлагат да се използват лекарства за регулиране на кръвната захар и подпомагане на загубата на тегло. Те също така информираха г-н Лиу, че може да се обмисли хирургическа операция за отслабване, но той изрази желанието си първо да наблюдава ефекта чрез интервенции в начина на живот.
Въз основа на обратната връзка на пациента и различни показатели, лекарят предоставя цялостен план за медикаментозно лечение и корекция на начина на живот: диетата възприема прогресивен подход за намаляване на енергията и високо съдържание на протеини, а лекарят на екипа и диетологът проследяват отблизо.
През първата седмица на интервенцията г-н Лиу загуби 2,6 килограма от теглото си и общата скорост беше сравнително висока.
Г-н Лиу се намеси в продължение на месец и дойде за последващо посещение. Той сравнява състоянието си с това преди интервенцията: загуба на тегло от 11,3 kg, загуба на мазнини от 3,2 kg, намаляване на степента на висцерална мазнина от 3 нива и намаление на ИТМ от 3 единици.
Крайната цел на г-н Лиу е да постигне непрекъсната загуба на тегло и да не се възстановява след загуба на тегло, както и да отслабне през първия месец
Бързият резултат е, че мускулната загуба на г-н Лиу е относително голяма. Екипът по хранене коригира диетата и интервенционния план за упражнения за втория месец, като добави протеини и засили упражненията. През този период обаче имаше два случая на пристъпи на подагра, причинени от прекомерни упражнения. Екипът незабавно коригира своя диетичен план, намалявайки общия прием на протеини и избора на храни. След два дни корекция ситуацията с подаграта се подобри значително и те продължиха да следват плана за отслабване.
Под ръководството и адаптирането на екипа г-н Лиу постепенно се адаптира към целия процес на интервенция. По време на този процес теглото на г-н Лиу също продължава да намалява и постепенно навлиза в третия месец. Докато проследяваше в отделението по хранене, г-н Лиу също продължи да проследява в отдела по ендокринология. Лекарството се използва непрекъснато без никакви нежелани реакции, като дозировката на лекарството също е най-малката, с добър контрол на кръвната захар. От кривата на теглото за тези три месеца е очевидно, че теглото на г-н Лиу непрекъснато намалява и низходящата тенденция е добра.
