Средните разходи за хоспитализация ще паднат до 2025 г. и ще влезе в сила реформата на плащането на медицинското осигуряване

Репортерът научи от Националната администрация за сигурност на здравеопазването, че през 2025 г. средните разходи за хоспитализация за медицинска застраховка за служители и жители в Китай ще намаляват всяка-след-година и тежестта на медицинското лечение за масите ще продължи да намалява. Дивидентите от реформата на методите на плащане на медицинското осигуряване ще продължат да се освобождават.

1, Средните разходи за хоспитализация намаляват година-от-година, намалявайки натиска върху обществото да търси медицинско лечение

Данните показват, че средните разходи за хоспитализация на посещение при медицинска застраховка за служители в цялата страна през 2025 г. ще бъдат 11152,69 юана, намаление от 4,73% в сравнение с 2024 г.; Средните разходи за хоспитализация на посещение при медицинска застраховка за жителите са били 7338,49 юана, което е намаление от-на-година от 0,94%. Основната движеща сила зад намаляването на разходите е прилагането в цялата страна на реформата на заплащане при заболяване.

В миналото медицинското осигуряване прилагаше плащане по проект, като лекарствата, консумативите и артикулите за проверка се уреждаха артикул по артикул, което лесно водеше до поведение като прекомерни инспекции и големи рецепти, които прахосваха средства за медицинска застраховка. От 2019 г. Китай е въвел напълно плащане по заболяване, групиране и изчисляване на случаи с подобна диагноза и планове за лечение, определяне на унифициран стандарт за плащане на пакети, принуждавайки медицинските институции да стандартизират диагностичното и лечебното поведение и ефективно да използват средствата за медицинска застраховка.

2, Плащане по заболяване за пълно покритие, като сетълментът на средствата представлява почти 90%

Понастоящем плащането по болест е обхванало всички зони за обединяване на медицински застраховки в цялата страна. До 2025 г. уреждането на фондовете за медицинско осигуряване чрез този модел ще достигне 915,52 милиарда юана, което представлява 89,3% от общите допустими фондове за хоспитализация, което е увеличение от 9,3 процентни пункта в сравнение с 2024 г.

Реформата и корекцията този път се фокусират върху правилата за уреждане между медицинска застраховка и болници, вместо да намаляват обезщетенията за медицинска застраховка за осигурените лица. Тя има за цел да премине от „плащане въз основа на диагноза и процес на лечение“ към „заплащане въз основа на диагноза и резултати от лечение“.

Непрекъснато оптимизиране на синхронизирането на структурата на разходите: През 2025 г. делът на потреблението на традиционна китайска медицина в случаи на плащане за болести ще бъде 37,49%, намаление--на година с 0,52 процентни пункта; Делът на таксите за медицински услуги е 49,17%, което е увеличение с 1,38 процентни пункта на годишна-на-годишна база. Технологията за диагностика и лечение и способността за лечение на трудни и тежки заболявания на лечебните заведения постоянно се подобряват.