Степента на откриване на възли на щитовидната жлеза нараства експоненциално

С нарастващото подобряване на жизнения и медицинския стандарт заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-често тема на ежедневни дискусии. Удвояването на степента на откриване на възли на щитовидната жлеза също ни прави малко объркани относно "йод". След повече от 20 години прилагане на политиката за добавяне на йод към готварската сол, предимствата и недостатъците на йодираната сол бяха изведени на преден план. Дали да се добавя йод или не и колко да се добавя са спорни теми.
Поради това Националното епидемиологично проучване на заболяванията на щитовидната жлеза, йодния статус и диабета в 31 провинции и градове в цялата страна (проучването се нарича „Проучване TIDE“), стартирано от Ендокринния клон на Китайската медицинска асоциация, изследва 78 470 произволно взети големи проби от хора в национален мащаб и даде отговорите и мислите.
Понастоящем националното ниво на хранене с йод е достатъчно до излишък
Това проучване показва, че в момента в Китай няма провинции с йоден дефицит, като 16 провинции имат достатъчно йод, 11 провинции имат излишък на йод и 4 провинции имат излишък на йод. Средното съдържание на йод в урината на деца в училищна възраст в национален мащаб е 199,75 μG/L, вече в достатъчно йодно състояние (близко до излишък на йод), средният йод в урината на възрастни е 180,3 μG/L. Резултатите от изследването са получени, когато йодният стандарт за готварска сол е намален до 20-30mg/kg.
Междувременно доклад на Китайското общество по хранене показва, че дневният прием на сол на градските жители в Китай е 11 g, докато този на жителите на селата достига 17 g. Според настоящите повечето стандарти за йодирана сол на пазара, всеки грам сол съдържа 20-30% йод μ. Според изчисленията дневният прием на йод на китайците е достигнал удивителните 220-510 μ g. Далеч надвишава дневния лимит от 200 μ на Световната здравна организация Безопасната линия на g. Дори ако се изчисли въз основа на среден дневен прием на сол от 5 g, той вече отговаря на препоръчителната дневна нужда от 100 μG в това проучване.
От това може да се види, че политиката за йодиране на солта осигурява достатъчен прием на йод и в момента просто консумирането на йодирана сол вече отговаря на ежедневните нужди на тялото.
Субклиничният хипотиреоидизъм и честотата на възли на щитовидната жлеза се увеличават значително
С прилагането на йодирането на сол, честотата на клиничния хипертиреоидизъм, субклиничния хипертиреоидизъм и тиреоидните възли е намаляла значително през последните 20 години, докато честотата на субклиничния хипотиреоидизъм и тиреоидните възли значително се е увеличила. Съществува положителна корелация между серумния тиротропин освобождаващ хормон и йодирането на сол при субектите на изследването, което показва, че субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с дългосрочен висок прием на йод.
Между 1996 г. и 2012 г. честотата на възлите на щитовидната жлеза се е увеличила от 2,73% на 12,8% поради йоден излишък и излишък на йод. След повторно намаляване на съдържанието на йод в солта през 2012 г., честотата на възли на щитовидната жлеза се увеличи до 20,2% през 2017 г. Тези резултати предполагат, че разпространението на възли на щитовидната жлеза може да е свързано с широкото използване на високочестотен ултразвук и популяризирането на физическите прегледи .
Горните данни предполагат, че асимптомните тиреоидни възли не корелират значително с приема на йод.
Йодният дефицит е рисков фактор за възли на щитовидната жлеза, докато достатъчното количество йод е защитен фактор
След прилагането на йодирането на сол, честотата на гушата постепенно намалява, което показва, че заболяването с йоден дефицит в Китай е добре контролирано. Анализът на това проучване показва също, че дефицитът на йод може да увеличи риска от гуша и възли на щитовидната жлеза, а достатъчното количество йод може да намали риска от свързани заболявания.
Горните данни ни дават отговор, че йодирането на трапезната сол намалява заболеваемостта от гуша и йоддефицитни заболявания.
И така, какво да правим с йода?
Понастоящем националното ниво на хранене с йод е достигнало целта за предотвратяване и лечение на гуша. Ежедневната употреба на йодирана сол е достатъчна за осигуряване на ежедневните физически нужди. Крайбрежните райони и районите с високо ниво на йод във водата трябва да въведат нейодирана сол според местните условия. Серумният тиротропин освобождаващ хормон в кръвните тестове може да помогне за оценка на хранителните нива на йод, но няма ясна връзка между възлите на щитовидната жлеза и приема на йодна сол.