Глаукомата е група от заболявания, характеризиращи се с характерна атрофия на зрителния нерв и дефекти в зрителното поле. Понастоящем вътреочното налягане е единственият потвърден рисков фактор, пряко свързан с увреждането на зрителния нерв при глаукома. Колкото по-високо е вътреочното налягане и колкото по-голяма е продължителността, толкова по-голям е рискът от увреждане на зрителния нерв, водещо до слепота. Кой е по-податлив на глаукома? Zhang Hongyang посочи, че трябва да се отбележат следните шест групи хора:
1. Дългогледи пациенти, които обичат да гасят светлини, да гледат телевизия и да играят с телефона си;
2. Индивидите с високо късогледство над 600 градуса имат 6 пъти по-висок риск от развитие на глаукома в сравнение с общата популация.
3. Хора с фамилна обремененост с глаукома;
4. Пациенти с хипертония, диабет и някои заболявания на имунната система;
5. Индивиди с високо вътреочно налягане, установено при физически прегледи;
6. Някои бебета и деца също могат да страдат от глаукома, като например деца с бързо развиваща се миопия, които трябва да бъдат изследвани за възможността от глаукома.
Относно това как да се предотврати глаукома, Zhang Hongyang дава следните предложения:
1. Избягвайте да изключвате осветлението и да си играете с телефона си. В тъмна среда зениците са в отворено състояние, което може да предизвика остри пристъпи на глаукома при определени популации. Хората с фамилна анамнеза за закритоъгълна глаукома и далекогледство на възраст над 40 години трябва да се опитат да избягват продължителното излагане на тъмна среда и среда с ниска осветеност, като гледане на телевизия, работа и игра с телефоните си.
2. Използвайте лекарствата с повишено внимание. Някои лекарства, които влияят върху размера на зеницата, като атропин, лекарства за болест при пътуване, някои лекарства за лечение на депресия и тревожност, астма и хронична обструктивна белодробна болест, могат да предизвикат глаукома.
3. Скрининг за високорискови популации. Редовното изследване на очните дъна е полезно за ранно откриване на глаукома при лица с фамилна анамнеза за глаукома и високо късогледство.
4. Проверявайте вътреочното налягане и очното дъно веднъж годишно.
5. Поддържайте стабилни емоции. Острият пристъп на първична остра закритоъгълна глаукома може да бъде свързан с емоционална възбуда, прекомерна възбуда и др.
Глаукомата се нуждае от ранно откриване и лечение
„Повечето пациенти с глаукома нямат очевидни симптоми и много пациенти откриват глаукома едва когато посетят лекар за загуба на зрение или намалено зрително поле.“ Zhang Hongyang каза, че ранната глаукома може да се прояви със симптоми като подуване на очите, болка в очите, главоболие, зрителна умора, замъглено зрение и ирис. За младите хора, особено тези с високо късогледство, редовните офталмологични прегледи са много полезни за ранно откриване на глаукома. При възрастните хора, особено тези с далекогледство, те често изпитват подуване на очите, болка в очите, главоболие и зрителна умора, които могат да бъдат симптоми на ранна глаукома. В допълнение, глаукомата има генетично предразположение и лицата с потвърдена анамнеза за глаукома в техните близки членове на семейството трябва да се подлагат на редовни очни прегледи.
По отношение на лечението, лечението на глаукома включва предимно медикаменти, лазер и хирургия. Zhang Hongyang представи, че глаукомата се разделя основно на първична закритоъгълна глаукома и първична откритоъгълна глаукома. В ранния стадий на първична откритоъгълна глаукома лекарите могат да изберат лазерно или медикаментозно лечение. Въпреки това, лазерното лечение на първична откритоъгълна глаукома все още не е разпространено в Китай и антихипертензивният ефект е ограничен. За ранни пациенти с първична откритоъгълна глаукома лекарите ще изберат една или повече капки за очи за лечение въз основа на състоянието на пациента, за да се намали вътреочното налягане и да се защити зрителната функция. За късен стадий на първична откритоъгълна глаукома лекарите могат да изберат хирургично лечение за тези със слаби ефекти от лекарственото лечение. Първичната закритоъгълна глаукома се лекува главно с лазер или хирургия. Вторичната глаукома изисква лечение на основното заболяване въз основа на причината и използване на операция или медикаменти за контрол на вътреочното налягане.
Може ли глаукомата да бъде излекувана? Zhang Hongyang заяви, че при първична закритоъгълна глаукома някои пациенти с ранно ниско вътреочно налягане и липса на увреждане на зрителния нерв могат да бъдат излекувани с подходящо лечение. За напреднала първична закритоъгълна глаукома, потвърдена първична откритоъгълна глаукома и повечето вторични глаукоми е необходимо лечение през целия живот. "Медикаментите са най-често използваният метод на лечение и пациентите трябва да приемат лекарства през целия живот за контрол на вътреочното налягане, редовно да проверяват зрението, вътреочното налягане и зрителното си поле. За пациенти, които са претърпели хирургично лечение, дори ако вътреочното им налягане се е върнало до нормални и вече не е необходимо да използват лекарства за глаукома, те все още трябва да ходят в болница за редовни прегледи и да следят нивата на вътреочното си налягане." Zhang Hongyang каза: „За да се подобри разбирането на обществото за глаукомата, ранната превенция, ранното откриване, ранната диагностика и ранното лечение могат да избегнат необратимо увреждане на зрителната функция.“
